尿糖偏高就是糖尿病吗

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广西南宁读者易某来电说:几天前我拿到了体检报告,报告中标注尿糖偏高(有三个加号),为此我首先想到“糖尿病”。但是翻一翻报告,却发现自己的血糖正常。请问我究竟是不是糖尿病呢? 
  答易某读者: 
  糖尿病之所以稱为“糖尿”病,最初的时候就是因为尿液中有葡萄糖。但是随着医学科技的进步,糖尿病的诊断有更加明确的标准,即以血糖为准,且必须是静脉血浆的血糖值。 
  虽然您体检时所测血糖正常,但通常体检所测血糖都是空腹血糖,只能作为诊断糖尿病的参考数值。想要筛查是否患糖尿病,患者需到医院内分泌科进行口服葡萄糖耐量试验( OCTT),在口服葡萄糖两小时后,检测其静脉血浆血糖,如数值大于等于11.1毫摩尔/升,即可确诊糖尿病。 
  此外需要提醒的是,即使尿糖不高,也不能排除患糖尿病的可能。早期糖尿病患者,即血糖轻度升高时,尿糖完全有可能呈阴性。所以筛查糖尿病不能以尿糖为参考。 
  此外,肾糖阈下降,也可能出现血糖正常、尿糖升高的现象。医生建议,当尿糖和血糖不一致,且排除糖尿病可能后,患者应查下肾糖阈。所谓肾糖阈,是指尿液中刚刚㈩现糖分时的血糖的水平,也可以说是肾脏能够完全留住糖分使之不外流的最高血糖值。正常情况下,肾糖阈应在8.88~10.08毫摩尔/升,老年人的肾糖阈较高,大约为11.1毫摩尔/升。 
  肾糖阈下降可能表示患者患有慢性肾炎、肾病综合征等肾病,但患者一般会有相应的临床表现,如蛋白尿、血尿素升高、浮肿等。您可先观察自己是否有此类症状,再寻求肾病科医牛的帮助。

2020年5月17日 16:04
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