白内障患者别静候“白内障成熟”

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白内障是一个困扰老年人视力的常见致盲性眼病,但是正因为常见,很容易把更严重的致盲性眼病归咎于白内障。如果老人盲目静候自己的“白内障变成熟了”才去医院治疗,有可能贻误治疗。医生建议,已经确诊为白内障,也可积极进行干预,延缓病情发展,不要消极等待手术。 
  很多老年人误把其他眼病当白内障 
  广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委介绍,老年人随着年龄的增大,机体功能衰退,外界环境的强光刺激、用眼过度以及各种全身病的发生等都促使晶状体老化,从透明变混浊,这就是白内障。老年性白内障很常见,在50~60岁的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎是100%。 
  白内障可以通过手术复明,影响老年人视力的眼病除了白内障以外,还有其他致盲性眼病,这些眼病晚期无法通过手术复明。黄仲委介绍,临床上经常遇到一些因为视力严重障碍而自称是白內障的患者,实际上却是因为青光眼、黄斑变性、视神经萎缩等而致盲。这些患者有些是被医生漏诊、误诊,更多的是由于患者自我诊断为白内障,被“白内障成熟才手术”的旧观点耽误。 
  糖尿病高血压可加速白内障进展 
  黄仲委介绍,就算是已经被确诊为白内障的老年人,也不能盲目静候手术,特别是对有全身疾病的老年人。比如说老年人常见的全身疾病如高血压、糖尿病、肾病等会导致白内障发展加速,并且还出现各种并发症如眼底出血、眼底血管阻塞、糖尿病视网膜病变等。使视力下降的原因来自多种因素。类似白内障患者如果不对原有的全身疾病做长期规范的治疗,而被动地“静候”手术时机,或者对白内障手术抱有过高期望,显然是不切实际的。 
  做好生活干预可延缓白内障进展 
  目前,没有任何药物的治疗可以达到白内障彻底消失的效果。但是这并不意味着对白内障不能采用其他方法治疗来延缓、控制其发展。 
  黄仲委介绍,白内障的成因与全身疾病、营养状况甚至生活工作环境等多方面有关。因此应该针对具体原因给予主动积极调整或治疗。治疗应该包括早期局部用药和针对全身状况用药。很多全身疾病会加速晶状体的混浊,所以积极治疗全身病,对预防、控制白内障有确切效果。老年人适当多喝水、户外活动戴太阳镜、少看手机等,对白内障控制有好处。老年人由于吸收能力较差,应该注意有意识补充一些有护眼作用的蔬果、肉类,如番茄、玉米、胡萝卜、鱼肉、蛋类等。 
  最后要提醒的是,老年人由于身体功能的衰退,可能有多种眼病同时存在,因此要经常到眼科检查。一般情况下,老年人应该3个月到半年到眼科做一次健康检查,及时排除其他可能出现的眼病。如果发现兼有其他致盲性眼病,更应积极治疗。

2020年5月16日 16:53
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