感冒引起的心肌炎怎么办

　　认识心肌炎

　　心肌炎是指各种原因引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死，可以影响部分甚至整个心脏功能。心肌炎多因感染性因素引起，其中病毒性心肌炎是由各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症。据临床研究，大约有5%的病毒感冒者会累及心脏发生心肌炎。引发心肌炎的病毒更是多种多样，常见有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。

　　仔细对照会发现，引起感冒的病毒，亦是引发病毒性心肌炎的罪魁祸首。

　　感冒为何会引起心肌炎

　　天津体检中心张主任说道，极其普通的感冒为什么会引起病毒性心肌炎呢?原因是能引起感冒的病毒都有一个显著特征——嗜心性。顾名思义，就是对心肌细胞有特殊的“亲和力”，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒。在天气寒冷的秋冬季节，这些病毒十分活跃，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌“发难”。这就是病毒性心肌炎的由来。此外，人的免疫系统在抵抗病毒的過程中会产生一些抗体，如果这些抗体反应过度，也有可能引发心肌炎。

　　任何年龄的人群感冒后都有可能引发心肌炎，儿童和青少年的发病率相对高些。青壮年在身体相对虚弱的时候也有可能患心肌炎。因此，患感冒后切不可掉以轻心，一旦出现胸闷、心悸等不适症状时，一定要及时就医。孩子感冒小心伤到“心”

　　心肌炎的症状和危害

　　感冒并发心肌炎的患者早期没有明显的症状，容易被忽视。大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，因此早期很难区分。但基本的症状是身体乏力、没有食欲、胸闷、呼吸急促、心动过速，严重的甚至会发生猝死。临床资料显示，如果感冒未得到妥善处理或治疗，大概有5%的患者可能会发生心肌炎。病毒性心肌炎患者的临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。其中爆发性心肌炎是病毒性心肌炎的重度情况，进展较快，如果抢救不及时，患者72小时内的死亡率高达60%以上。

　　天津总医院体检中心张主任说，根据临床表现，心肌炎可以分为以下6个类型。①无症状型：感染后l一4周心电图出现S—T波改变，但无明显症状;②心律失常型：表现为各种类型的心律失常，以心室性期前收缩最为多见;③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征;④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗死;⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音;⑥猝死型：无任何先兆，突然发生死亡。

　　感冒后及时发现心肌炎的迹象

　　当患者在感冒或者感冒之后出现以下症状时，应该高度警惕心肌炎的可能。

　　①发热，尤其是感冒症状好转后再次出现发热。

　　②持续性心慌或者心悸，有时还会伴随有胸痛。

　　③胸闷或者胸痛反复出现，并随着时间的延续不断加重。

　　④患者活动后有明显的呼吸困难以及乏力，严重时即使没有进行活动，也有胸闷或者气短症状。

　　⑤患者出现心肌炎后，有可能会出现窦性停搏，这会使患者感到头昏甚至昏倒。

　　除此之外，患有重症心肌炎时，心肌收缩力会明显降低，使得血压下降，同样也会导致出现头晕等症状。感冒患者出现上述症状，应尽早到医院进行做病毒学检测、心电图、血常规、心肌酶谱等检查，以确定是否患上了心肌炎。

　　心肌炎的治疗

　　非爆发性心肌炎急性期的死亡率没有爆发性心肌炎高，只要在转为慢性之前及时发现和治疗，是完全可以治愈的，一般不会留下后遗症。但若治疗不及时，患者可能会遗留后遗症，如各种早搏、传导阻滞等心律失常，严重者会在几年后发展为扩张型心肌病，贻害终生。病毒性心肌炎的治疗总体上缺乏有效而特异的手段，目前仍以综合治疗为主。

　　1.适当休息。对于急性的心肌炎患者来说，充足的休息是非常重要的。休息的时间要根据患者的不同病情来考虑，一般都是直到症状消失，心功能恢复正常。心肌炎后遗症者可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

　　2.饮食调摄。心肌炎患者的饮食上，蛋白质和维生素的含量相对要高，多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外，烟酒中的一些物质会影响到心肌的正常功能，故患者应禁烟戒酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

　　3.对症治疗。主要针对心律失常用药。频发室性早搏或快速性心律失常的患者，选用抗心律失常的药物;完全性房室传导阻滞者，可考虑使用临时起搏器;心力衰竭者，给予利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。也可应用营养心肌和帮助代谢的药物。有严重并发症的患者可短期使用激素减轻心肌水肿。

　　4.抗病毒治疗。近年采用黄芪、生脉注射液、辅酶010等中西医结合治疗，有抗病毒、调节免疫功能等作用。利巴韦林、干扰素等也有抗病毒、调节免疫的作用。

　　5.重在预防。一方面要预防病毒感染，尤其应预防感冒、肠道感染。经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力;居室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。要劳逸结合，多食新鲜蔬菜、水果补充维生素，多饮水。及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。

　　最后天津医院体检中心提醒大家，一些年轻人自恃身体好，感冒后，试图通过运动锻炼快速发汗来更快恢复。但运动尤其是高强度运动排汗，对于感冒恢复并不科学。感冒后剧烈运动会增加心肺等系统负担，反而有诱发心肌炎的风险。