体检发现畸胎瘤怎么办?为什么会长畸胎瘤

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  畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤,系来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤。一般认为,畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原始细胞迷离,在纵隔内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以良性畸胎瘤为多见,常位于前纵隔。好发于儿童及青少年。质地多数为囊性,少数为实性。其分类如下:

  1、成熟畸胎瘤:属良性肿瘤,又称皮样囊肿,是最常见的卵巢肿瘤。可发生于任何年龄,以20~40岁居多。多为单侧,双侧仅占10%~17%。中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,壁薄质韧。切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时见牙齿或骨质,偶见向单一胚层分化,称为高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女,任何一种组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤。囊壁常见小丘样隆起向腔内突出的称“头节”。“头节” 的上皮易恶变,形成鳞状细胞癌,其扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植,预后较差,5年存活率为15%~31%。

  2、未成熟畸胎瘤:是恶性肿瘤。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。5年存活率仅20%左右。

  未成熟畸胎瘤经手术及化疗后,未消失的残余部分,大小不同,其恶性度不断减弱,直至半年至1年变为成熟型畸胎瘤,称为继续增长成熟畸胎瘤。

  体检时可通过B型超声检查、肿瘤标志物(CA125、AFP、HCG、性激素)检查、腹腔镜检查,以及CT和细胞学检查,辅助诊断、选择治疗方法和随访疗效观察等。大多数患者由腹部B超发现,经CT证实,进行手术切除、化疗等处理。

2022年1月24日 17:08
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