【天津体检】你应该知道的门诊采血室的感染因素

　　到医院无论是去看病还是定期体检，必备的检查环节就是采血检查，而医院的门诊采血室就成为非常容易发生感染的场所，知道这是为什么吗?这是由于在门诊采血室有病人家属、还有体检人员都非常的集中，同时采血室的空间较为狭小，采血的时间大部分都比较集中，一般情况下，采血的时间都是在上午，人员流动大，空气中的粉尘非常多，导致采血室很容易被细菌污染，所以给门诊采血室感染管理预防造成了一定的困难。如果没有做好有效的管理，就会容易形成交叉感染，给工作人员和患者带来极大的影响。今天就让我们来了解了解门诊采血室的感染因素吧，这样能够帮助我们更好地做好预防。

　　1 门诊采血室的感染因素知多少?

　　1.1环境因素

　　医院里采血室的采血工作是属于侵入操作，艾滋病和梅毒等疾病都是血液传播为主的，如果没有做好有效的防护，就很容易引发感染。在医院的门诊采血室患者流量大接触频繁，加上患者采集的血液指标不确定等这些综合特点，就会导致在这样一个特殊的环境中，空气、物体表面及医疗器械随时都有被微生物感染的可能，所以医院的采血室成为最容易发生医院感染的场所之一。在采血室内容易发生感染的危险因素主要是环境因素。另外大部分情况下采血室是属于一个半开放的工作区域，在这个区域中，人流量大，通风不良或空气没有严格的消毒，就会让细菌、病毒在采血室内悬浮，造成空气污染，当患者走入采血室内就会引发呼吸道的感染。一般情况下，医院的门诊采血室是由一间房屋组成的，医务工作人员和采血人员都是从同一个门进出。在采血过程中，工作人员要和室内的采血患者进行交流，医院工作人员戴了口罩，一些来抽血的患者没有戴口罩，口腔中含有的细菌就会给采血室带来污染。

　　1.2交叉感染

　　交叉感染主要是指操作人员没有严格的落实标准预防以及手卫生制度不合格所造成的医院内部感染。护士在进行采血操作之前，或者是两个病人采血之间，护士没有做好洗手和对手部消毒的工作，让手上的细菌，病毒传播到了医疗用品上。患者接触医疗用品后，对于老人，小孩以及免疫力低下的患者非常容易造成感染。在医院要求护士为每一位患者进行采血前后必须做到洗手或者对手快速消毒，但有时候采血人员过多，护士们忙不过来，他们就没有时间对手部进行消毒。就会出现为前一位患者采完血后，紧接着就为另一位患者进行采血，而在采血前，护士们需要用手去反复触摸患者皮肤寻找合适的血管。比如有些肿瘤患者，他因为长期服用化疗药物，而药物对血管造成了刺激，让血管壁的弹性变得很差，甚至导致硬化，造成穿刺困难当针尖刺穿皮肤时，护士的手指尖会触碰到患者穿刺部位的皮肤，固定穿刺血管，还有一些乳腺癌患者的手术后，只能选择在手臂上进行采血，在这些穿刺过程中，护士们都要用手去反复触摸皮肤血管进行固定，如果触摸后没有消毒，就可能存在感染的风险。

　　1.3医疗器械感染

　　医疗器械的感染主要是在采血过程中，如果没有严格执行操作流程或者采血过程中的无菌观念没有把握好，会造成医疗用具直接污染。在利用这些医疗用具给患者进行采血时，就会把病毒细菌带入患者体内。例如采血器的针头，棉垫，止血带，碘伏和棉签被污染之后都会造成感染，护士操作不规范以及采血后患者按压时间不够，也会引发血液外渗，导致感染。有些患者在采血时，由于多种因素，无法做到一针见血，就需要更换另一处穿刺。这时如果采血人员认为都是对同一个患者，所以就没有更换针头，这是很容易造成污染的。

　　1.4职业暴露

　　医务人员的皮肤被污染的针头刺伤，如果不小心接触到了病人的血液体液，都可能会造成感染。根据疾病预防控制中心的统计，健康医务人员患病90%以上是由于针刺伤所导致的，其中被采血针刺伤的占80%左右，这样会对医护人员的生活造成严重影响。

　　2 门诊采血室控制感染因素的有效对策有哪些?

　　2.1合理布局要知道，消毒防范很必要

　　医院采血室要合理布局、科学分区，做好环境清洁，严格消毒。为了有效地预防和控制院内感染，室内的布局物品摆放要合理，统一对采血室内划分专门的区域：污染区、半污染区和清洁区，在清洁区内放无菌物品和采血器，半污染区内放置洗手设备，而污染区则是血液标本存放的地方。每天下班之前，消毒室的护士们要结合卫生部颁发的消毒隔离技术规范，制定出医院采血室的消毒隔离措施。在下班之前或者是大规模的集中采血后，用含氯的消毒剂对采血室内的桌面、椅子、门把手、水龙头和地面进行擦拭，然后要开窗通风半个小时以上。污染的一次性用品用完之后都要及时丢弃，操作结束后要及时清理医疗废物，对明确存在呼吸道传染疾病的患者，要求在采血時必须佩戴好口罩。采血室内每天都要用紫外线消毒照射一个小时，及时对消毒室内的空气进行监测，这样能够有效地预防感染。

　　2.2制度落实少不了，医患沟通要做好

　　在医院采血室内要落实手部的卫生制度，正确洗手是杜绝医院感染的最有效的措施，所以要求采血室内的医护人员在给每个病人进行采血操作之前，操作后都要进行洗手，或者是用快速手部消毒剂代替洗手。不仅如此还要严格遵守一次性物品一次使用的规范，不能一次性物品多次使用，无论什么原因导致穿刺失败，都要更换另外的采血针，这样才能够减少患者感染。同时在做好采血工作时，医护人员和患者之间的沟通工作也是非常必要的，采血前做好充分准备，和患者及时沟通，这样才能够取得患者的配合，防止出现误伤的情况。

　　2.3自我防护要记牢，按时监督要做好

　　护士做好职业自我防护、提高防护意识，在操作时要遵循规章制度，穿戴好工作服。在日常要将使用后的针头放入坚固防漏的密闭容器盒中，防止发生针刺伤的危险，发生刺伤时要立即做好处理。护士长和感染控制人员要定期对医院采血室做好监督工作，对采血室的布局、操作过程、一次性用品的使用、操作台面的清洁消毒、医疗废物处置执行情况等严格监督，定期对医务人员们进行指导培训，这样就可以有效地减少感染。