想避免龋齿该怎么办

　　很多人认为，孩子的乳牙迟早要换掉，不必引起过分关注，其实这种想法存在很大误区。的确，乳牙迟早都会被恒牙换掉，但是乳牙和恒牙的替换往往需要在一个年龄阶段逐步完成。通常情况下，儿童乳牙在六个月开始就逐渐长出，6-7岁门牙到臼齿都会逐渐替换，在12岁左右基本完成换牙。乳牙是一个人在儿童阶段的主要咀嚼工具，使用时间比较短，仅仅十年左右，特别是八颗乳磨牙，在儿童咀嚼过程中发挥的作用最大，脱落的时间也最晚。如果乳牙患有疾病，必然会对牙髓、牙周产生影响，甚至会对恒压牙胚生长产生影响，最终造成单牙的大面积缺损，此种情况很容易造成恒压排列补气或是颌骨发育不全等情况[1]。这些问题的出现会对儿童营养吸收功能产生直接影响，不利于牙齿美观的提升。所以对龋齿进行早期控制也是当前家长最需要关注的问题之一。

　　龋齿也被称之为虫牙，主要是因为营养不良、牙齿发育不全或是口腔卫生问题引起的牙体组织缺失问题。在龋齿早期发展阶段，患者并不会表现处明显的症状，在病变发展到一定阶段的时候，牙本质就会受到严重影响，比如在食用刺激性食物的时候，牙齿会出现明显的酸痛感觉。在对刺激去除后，酸痛感随即消失。在受到冷热刺激后，牙齿会出现反射性疼痛，此种情况说明患者的病变已经发展到牙髓。这种疼痛即便是脱离刺激，也会十分剧烈，对于很多人而言这种疼痛是难以忍受的。在出现这些问题后，可以在牙齿上看到大小不相等和边缘不齐的黑色小洞。如果牙齿的剧烈疼痛发展为钝痛，叩击过程中疼痛感加强，很可能是发展为牙周炎，甚至出现为压槽脓肿的问题。

　　在对患者进行龋齿治疗过程中，很可能需要借助麻醉技术进行手术。很多人认为，只是一个小小的龋齿，为什么要大动干戈的借助麻醉进行手术呢?其实牙齿手术中的麻醉手术是一项十分安全的治疗手段，患者不需要过分紧张和惶恐。麻醉是牙齿疾病治疗过程中最能降低患者恐惧感的重要手段，在患者没有痛苦的情况下进行治疗，患者不会体会到疼痛。一般麻醉手术并不会产生并发症问题，同时患者在完成手术后牙齿疾病的治疗效果也十分显著。很多人都会对牙齿麻醉手术产生担忧，认为牙齿和大脑联系最为紧密，使用麻醉是不是会对患者大脑产生影响?其实这种担心很正常，也是可以理解的。那么麻醉风险主要和什么因素相关呢?其一，麻醉风险和患者的年龄相关。患者的年龄越小，其麻醉风险就约达，但是龋齿患儿一般都在三岁以上，并且在牙齿手术中麻醉剂量十分有限，所以有着较高安全性[2]。其二，麻醉风险和管理、药物选择息息相关。大脑中的毛细血管管壁和神经胶质细胞形成的血浆和脑细胞之间形成一道较强的屏障，这些屏障的出现完全可以阻止其他物质进入脑细胞中，医学领域中将此种屏障称之为血脑屏障。所以在牙齿手术麻醉过程中医生也要选择对大脑不产生刺激的药物，这种药物对患者机体基本不会产生影响，绝大部分药物甚至根本无法进入到大脑中。此外，当前科学和严谨的麻醉管理完全可以对麻醉风险进行有效控制。

　　很多家长提出，自己的孩子平时基本不吃糖，生活中也养成了早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，但是为什么孩子还是会出现龋齿问题呢?为了避免龋齿问题，很多家长都严禁孩子吃糖，大部分家长其实只是对巧克力、糖果等甜食进行限制，却没有对儿童食物中的多种糖分进行关注。儿童饮食大部分仍以软质食物为主，比如奶粉、蛋糕、饼干等食物，这类食物的含糖量较高，黏稠性较高，这也是龋齿发生的主要原因。如果孩子每天都接触这类食物，即便清洁工作做得到位，也很难避免口腔中糖分的残留，仍然具备患龋齿的可能性。但是这也不是唯一因素。细菌是引发龋齿的重要因素，但是并不意味着龋齿的病菌都是在饮食中得来，很多时候成人对孩子的亲吻也是诱发龋菌传染的主要因素。如果成年人自己患有龋齿，平时喜欢亲吻孩子的嘴，就会出现唾液交流，这也将大大提升孩子患龋齿概率。同理，很多家长在给孩子喂饭的时候习惯性的把饭吹凉，甚至把饭嚼碎了喂给孩子吃，这种情况也会产生病菌的传播，大大增加了儿童龋齿的患病概率。此外，口腔微环境也会对龋齿发展产生一定影响，如果儿童唾液分泌量不足，牙齿排列不整齐，都是牙齿健康问题的重要表现。因为牙齿微环境对细菌的生长往往会产生较为显著的刺激作用。所以在此种背景下科学进行龋齿预防，尤其要加强对以下几点问题的关注：

　　首先，对孩子的口腔卫生问题进行关注。在宝宝乳牙生长前，家长可以每天用纱布沾取适量清水或是淡盐水，对孩子的牙床进行擦拭，孩子乳牙长出来后也可以采用相同的方式帮助孩子清洁牙齿，每天早晚都要进行一次清洁。还可以购买专用的指套刷，沾取清水或是淡盐水进行牙齿清洁。在宝宝两岁以后就需要指导其进行刷牙，保证早晚进行刷牙，尤其是睡觉前更需要进行细致刷牙，每次吃完东西后都需要漱口，避免食物残渣对牙齿产生负面影响。其次，家长要帮助孩子改变含着奶瓶睡觉的习惯，因为在儿童入睡后，奶瓶中的液体很可能在口腔内形成细菌群。并且奶瓶液体中产生的碳水化合物会被细菌分解，甚至对牙齿造成侵蚀影响[3]。所以需要让孩子少吃甜食和膨化食品，吃饭过程中家长也要注意，避免孩子养成在嘴中含饭的习惯，更不能养成边玩边吃的习惯。因为米饭中的糖分虽然不高，但是长期在口腔中滞留就会发酵，这也是诱发龋齿的重要因素。最后，還应该定期带孩子到口腔科进行检查。在孩子出现第一颗乳牙后，家长就需要带孩子到医院进行口腔的健康检查，必要情况下还需要采用一些防龋齿措施，比如窝沟封闭或是涂氟等，千万不要等到孩子牙齿出现问题后再到医院中进行检查。

　　天津体检中心张主任提醒您，如果已经出现蛀牙，就应该及时到医院进行补牙，避免出现牙齿感染，在对牙齿进行修补之前应该对牙齿腐蚀的组织进行杀菌处理，之后对其进行无菌操作填充，确保牙齿的功能恢复正常状态，补牙不仅能避免牙齿遭受细菌感染，同时还能避免牙齿受到进一步影响。牙齿进行根管治疗后，牙齿会更加脆弱，这种情况下对患者就需要进行相应的牙冠治疗，只有这样才能保证患者牙齿处于固定状态，更好的对牙齿进行保护。